بررسی مبحث درمان سرپایی و سریع در مطب

بررسی مبحث درمان سرپایی و سریع در مطب
بررسی مبحث درمان سرپایی و سریع در مطب
160,000 ریال 
تخفیف 15 تا 30 درصدی برای همکاران، کافی نت ها و مشتریان ویژه _____________________________  
وضعيت موجودي: موجود است
تعداد:  
افزودن به ليست مقايسه | افزودن به محصولات مورد علاقه

تعداد صفحات : 434 صفحه _ فرمت WORD_ دانلود مطالب بلافاصله پس از پرداخت آنلاین


فهرست
پیشگفتار    14
بخش اول : پوست
اگزما    17
درماتيت تماسي تحريكي    18
درماتيت تماسي حساسيتي 19
درماتيت به دنبال تماس با نور - كهير آفتابي    20
درماتيت عفوني 21
اگزما به دنبال تروما    22
درماتيت آتوپيك 23
درماتيت كهنه بچه 25
كلاهك گهواره اي 27
درماتيت سبورئيك سر شيرخواران    28
ليكن سيمپلكس مزمن    29
ملاسما - ماسك حاملگي 30
درماتيت آفتابي مزمن    31
كراتوز آفتابي 32
درماتيت اطراف دهان 33
عرق جوش 34
پیيريازيس آلبا    35
تيرگي پوست 36
كك و مك 37
كهير    38
خارش پوست 39
تعريق زياد    42
آكنه روزاسه 43
ويتيليگو - پيسي    45
ليكن پلان 48
سوريازيس 50
خونريزي زير ناخن 51
فرو رفتن ناخن در بافت نرم 52
ميخچه و پينه 53
گرانولوم پيوژنيك 54
طاسي – آلوپسي 55
پیيريازيس روزه    56
اريتم  مولتي فوم 57
اريتما ندوزوم 58
بيماري ارف    59
مولوسكوم 60
هرپس    61
آبله مرغان 63
زونا    64
اگزما هرپتيكوم 65
زگيل 66
زرد زخم 69
اكتيما 70
سلوليت و باد سرخ 71
فوليكوليت 72
فوليكوليت كاذب 73
فرونكل - دمل    74
كفگيرك 75
پارونيشيا    76
آكنه    77
اريتراسما    79
تريكومايكوزيس  آگزيلاريس    80
پيتيريازيس ورسيكالر – تينه آورسيكالر    81
شوره سر 82
كچلي سر 83
قارچ تنه 84
كچلي كشاله ران 85
قارچ پا 86
قارچ ريش    87
قارچ صورت 88
كچلي دست 89
كچلي ناخن 90
كانديداي دهاني- برفك دهان 91
گال –  جرب 92
شپش 93
سالك    95
بخش دوم : ارولوژي
پيلونفريت حاد 99
سيستيت حاد 101
اورتريت 103
اپيديديمواركيت حاد 104
شانكروئيد 105
گرانولوما اينگوينال 105
لنفوگرانولوم ونوروم    105
سيفليس اوليه 105
پروستاتيت حاد باكتريال    106
پروستاتيت نان باكتريال و پروستاديني    107
عفونت ادراري اطفال 108
رنال كوليك – سنگ ادراري    109
هيپرپلازي خوش خيم پروستات 112
ناتواني جنسي    113
انزال زود رس 114
درد مزمن بيضه 115
بي اختياري ادرار    116
ريفلاكس مثانه به حالب    118
بخش سوم : گوش و حلق و بيني
عفونت گوش خارجي 121
عفونت گوش مياني 122
سينوزيت حاد 123
آبسه دنداني 124
درد گوش 125
واكس فشرده گوش 126
جسم خارجي گوش 127
سرگيجه 128
رينيت حساسيتي    129
خونريزي از بيني 130
بوي بد دهان 131
آفت دهان 132
سكسكه 133
بخش چهارم : مغز و اعصاب
صرع    137
سردرد تنشي    143
ميگرن 144
سردرد خوشه اي 145
پاركينسون 146
ترمور اوليه 147
فلج بل 148
پيگيري بيمار مبتلا به سكته مغزي 149
بخش پنجم : روان پزشكي
افسردگي اساسي 153
مانيا – اختلال دو قطبي تيپ (I)    157
اختلال پانيك 158
اختلال وسواسي جبري 160
اختلالات خواب    161
سندرم درد مزمن 164
لكنت زبان 165
ناخن جويدن 166
ترك سيگار 167
ترك اعتياد به مواد مخدر 169
ترك مشروبات الكلي 172
سو مصرف مواد توهم زا 174
سو مصرف  فن سيكليدين 175
بخش ششم : بيماريهاي چشم
قرمزي حاد چشم 179
كنژنكتيويت باكتريال 180
بلفاريت 181
تراخم 182
داكريو سيستيت حاد 183
عفونت حفره چشم 184
گل مژه 185
شالازيون 186
گلوكوم حاد (آب سياه ) 187
يووئيت قدامي 188
كراتيت ماورا بنفش 189
كنژنكتيويت آلرژيك 190
پينگوكولا 191
ناخنك 192
كوري ناگهاني 193
بخش هفتم : عفوني
اپي گلوتيت حاد 197
خروسك – حناق – كروپ – لارنگوتراكئوبرونشيت حاد    198
مونونوكلئوز عفوني    199
سرخك 200
سرخچه 202
هاري    203
اوريون 204
تب مالت - بروسلوز    205
تب روده اي - سالمونلاتيفي    207
سالمونلوز غير تيفي    208
شيگلوز 209
وبا    210
تب راجعه 211
لپتوسپيروز 212
سل 213
سياه زخم 218
ديفتري 219
سياه سرفه 220
فارنژيت استرپتوكوكي – مخملك 221
توكسوپلاسموز 222
مالاريا 223
اسهال آميبي – آنتاموباهيستوليتيكا 225
ژيارديا 226
آسكاريس 227
كرمك – آنتروبياز – انتروبيوس ورميكولاريس 228
كرم قلابدار    229
گزش (گاز كرفتگي ) توسط حيوانات 230
بخش هشتم : زنان و مامايي
خونريزي نامنظم و غير طبيعي رحمي بدليل عدم تخمك گذاري 233
سندرم پيش از قاعدگي 235
قاعدگي دردناك 236
آمنوره 237
واژينيت 238
بيماري التهابي لگن 241
يائسگي 242
درمان جايگزيني هورمونهاي زنانه 243
ليوميوم رحمي 244
كيست تخمداني 245
مراقبتهاي دوران بارداري 246
مراقبتهاي پس از زايمان 253
بخش نهم : داخلي
برخورد  با اختلالات تيروئيد 261
كم كاري تيروئيد – هيپوتيروئيديسم 262
تيروتوكسيكوز – هيپرتيروئيديسم      266
تيروئيديت حاد چركي 269
تيروئيديت تحت حاد 270
گواتر ساده – گواتر غير توكسيك منتشر 271
گواتر مولتي ندولر غير توكسيك 272
گواتر مولتي ندولر توكسيك 273
آدنوم توكسيك – ندول منفرد پركار    274
مرض قند – ديابت شيرين 275
هيرسوتيسم 282
پوكي استخوان – استئوپروز 283
هيپرليپيدمي – ديس ليپوپروتئينمي 284
لوپوس اريتماتوي سيستميك 287
آرتريت روماتوئيد 288
اسكلروز سيستميك 290
استئوآرتريت – آرتروز 291
اپيكونديايت داخلي و خارجي هومروس    293
نقرس (منوسديم اورات )    294
فيبروميالژي    297
كم خوني (آنمي) فقر آهن 298
كم خوني (آنمي ) مگالوبلاستيك 299
سرفه مزمن 300
آسم 302
پنوموني – ذات الريه – سينه پهلو 304
سوء جذب    306
ديسفاژي 307
سو هاضمه 308
كمبود ( كاهش وزن ) 310
اسهال 311
برگشت معده اي مروي – ريفلاكس گاستروازوفاژيال 314
زخم (اولسر) پپتيك خوشخيم 315
عفونت هليكو باكتر پيلوري    316
سندرم روده تحريك پذير    317
هپاتيت حاد ويروسي 319
هپاتيت مزمن 323
پر فشاري خون 324
بخش دهم : بيماريهاي اختصاصي كودكان
كوليك شيرخواران 333
اختلال رشد 334
تب در شير خواران 335
مشكلات مادرزادي قلب 336
مراقبت از بند ناف 337
بخش يازدهم : واكسيناسيون
واكسيناسيون 341
بخش دوازدهم : نمودارها و جداول رشد و تكامل كودكان
نمودارها و جداول رشد و تكامل كودكان      349
بخش سیزدهم : سوختگی
سوختگي 365
ایندکس و مراجع
ایندکس فارسی 368
ایندکس انگلیسی 378
References    379

 

پیشگفتار
سپاس خداوند را که بار دیگر فرصتی در اختیار این حقیر قرار داد تا بتواند بخشی از وظایف خود در قبال جامعه پیرامون را عملی نماید.
این نوشته مجموعه ای است کوچک در راستای هدفی بزرگ؛ آموزش و همه انسانها درتمام طول عمر به آموزش نیازمندند.
با عنایت به حجم وسیع اطلاعات پزشکی و همچنین تولید سریع علم و تغییر چشمگیر مطالب آن، آموزش مداوم از اصول شاغلین به این حرفه می باشد. از آنجایی که در مورد درمان بیماریهای اورژانس کتب متعددی توسط همکاران پر تلاشمان در کشور به چاپ رسیده است، جالی خالی کتابی جامع که بتواند در زمینه درمان بیماریهای درمانگاهی اطلاعات لازم را در اختیار قرار دهد کاملا محصوص بود، به ویژه که متاسفانه عمده آموزش دانشجویان پزشکی در دوران تحصیل معطوف به درمان بیمارانی است که در بیمارستان بستری می باشند. این در حالیست که بخش بزرگی از فعالیت پزشکان عمومی در کلینیک و یا مطب بوده و عمدتا با بیمارانی سرو کار دارند که بیماری آنها اورژانس نبوده و همچنین نیاز به بستری در بیمارستان نیز ندارند.
کتاب « درمان سریع در مطب » با هدف تامین این نیاز همکاران پزشک نگاشته شده است . در این کتاب صرفاً درمان دارویی و نکات درمانی مرتبط با آن عنوان شده و جهت جلوگیری از زیاد شدن حجم کتاب در مورد علائم، نشانه ها و تشخیص بیماریها صحبت نشده است .
همچنین بیماریهای بحث شده صرفاً مواردی است که نیاز به بستری نداشته و همچنین جزء بیماریهای اورژانس نیز طبقه بندی نمی شوند. مطالب به صورت مختصر اما جامع ذکر شده و از مراجع علمی متعدد استفاده شده است . همچنین انتخاب درمانها با شریط بومی کشور هماهنگ شده است. گردآوری این کتاب نزدیک به 2 سال مداوم طول کشیده و در چندین نوبت اصلاح و توسط گروهی از بهترین اساتید دانشگاه علوم پزشکی مشهد به دقت بررسی شده است، ولی کماکان مانند هر کتاب دیگر نیازمند بازنگری و در نتیجه همراهی خوانندگان عزیز دارد. لذا با افتخار نوشته های اصلاحی شما را مطالعه خواهیم نمود .


فصل اول - پوست/ 17
  اگزما
 Eczema

نكته : دربعضي موارد توسط پزشكان اگزما مترادف با درماتيت در نظر گرفته مي شود ولي بايد دقت كرد كه تمام انواع اگزماها نوعي درماتيت هستند ولي هر درماتيتي اگزما نيست .
تقسيم بندي اگزما :
1-    اگزما اگزوژن
-    درماتيت تماسي تحريكي (Irritant Contact Dermatits)
-    درماتيت تماسي حساسيتي(Allergic Contact Dermatits)  
-    درماتيت به علت حساسيت به نور
-    درماتيت عفوني
-    Dermatophytide
-    اگزماي به دنبال تروما
2-    اگزما آندوژن
-          Atopic Dermatits
-    Seborrhoeic Dermatits
-    Asteatotic Eczema
-    Discoid Eczema
-    Lichen simplex chronicus
-    Pityriasis Alba
-    Hand Eczema
-    و…
    با توجه به تفاوت هاي درماني، هر يك از موارد فوق در ادامه بصورت مباحث جداگانه بحث شده اند.


فصل اول - پوست /  18                                                                                                                                    
درماتيت تماسي تحريكي
Irritant Dermatits

1- تذكرات به بيمار :
    پرهيز از عامل ايجاد تحريك
    كمپرس وشستن محل با آب خنك ( درمرحله حاد ) 4 تا 6 مرتبه در روز و به مدت 3 روز كه معمولا كافي است .
2- درمان :                                                  
                                                               IR   
Adult : Tab Hydroxyzin Hcl 25-100 mg / day  
( در صورت خارش خفيف25 mg  قبل از خواب كافي است .)
Children: Syr Hydroxyzin HCL 2mg / Kg / 24 h / in 3 div doses

                             Cap cephalexin 250 – 500 mg / Q6h          
                               or                       در صورت بروزعفونت          Tab Erythromycine 400 mg / Q6h       
3- نكات درماني :
    درمرحله حاد درماتيت تحريكي استفاده از كورتيكواستروئيد موضعي تاثيري ندارد ولي در موارد بسيار شديد مي توان از كورتون خوراكي و به صورت زير استفاده نمود :
IR 
Tab prednisolone 20-30 mg / Bid 1.
                           For 5 days ð then would be Tappered 

    استفاده از نرم كننده هاي پوست مانند وازلين و اوسرين مفيد است
                                                                                                                      فصل اول -  پوست / 19
درماتيت تماسي حساسيتي
Allergic contact Dermatits

1- تذكرات به بيمار :
    دوري از عامل ايجاد حساسيت
    كمپرس خنك و مرطوب در مرحله حاد (Qid for 3 days)
2- درمان :                                                                                                                                                                      IR
            تا رفع علائم ointment Triamcinolone  TDS / : حساسيت خفيف 1.
                        Tab prednisolone 30-60 mg / day: حساسيت شديد    
                                   for 5 days ð then would be tappered
  Tab Hydroxyzine 25-100 mg / day      :در صورت خارش شديد 2.
Cap cephalexin or Tab Erythromycine / for 7 days:در صورت بروز عفونت 3.  
3- نكات درماني :
    اصولا استفاده از آنتي هيستامينها خيلي مفيد نمي باشند و مصرف آنها فقط جهت كنترل خارش شديد مي باشد .
    استفاده از نرم كننده هاي پوست و يا همراهي نرم كننده ها با مواد كراتوليتيك (مثلا اوره %10-5 دراوسرين) درفواصل مصرف كورتون موضعي مفيد است .
    در برخي مطالعات نشان داده شده كه نور آفتاب، PUVA، مصرف آسپرين و حتيXRAY ،‌ واكنشهاي آلرژيك تماسي را كاهش مي دهند .
فصل اول - پوست /  20                                                                                                                                    
درماتيت به دنبال تماس با نور- كهير آفتابي
Solar Dermatits

1- تذكرات  به بيمار :
    پوست بدن در برابر آفتاب پوشيده باشد (بهتر است از لباس با الياف طبيعي استفاده شود).
    استفاده از كلاه نقاب دار و دستكش نخي بسيار مفيد است .
    هنگاميكه ضرورت وجود ندارد از آفتاب پرهيز شود.
2- درمان :                           
                                                                      IR
1. Ointment Hydrocortisone 1% TDS / for 5 days
2. Cream Antisolar ( spf ≥ 15 )

3- نكات ايمني :
    استفاده از كورتون سيستميك ، PUVA و سيتوتوكسيك ها در برخي از مطالعات مفيد گزارش شده ولي مصرف آنها توصيه نمي شود.
                                      فصل اول - پوست/ 21
درماتيت عفوني
 Infectious Dermatits
1- نكات مقدماتي :
    تعريف : به اگزمايي اطلاق مي شود كه به علت ميكروارگانيسم ها و يا فراورده هاي آنها ايجاد شده و تا زمانيكه اين ميكروارگانيسم از بين نرود، اگزما نيز وجود دارد .
    درماتيت عفوني با اگزماي عفوني شده كه در آن يكي از انواع اگزما دچار عفونت ثانويه باكتريال شده است متفاوت بوده و درمان آنها نيز متفاوت است .
2- درمان :   
                                                       IR                                                              
                      Local  Antibiotic : خفيف .1
                       بر اساس ژرم عامل ايجاد عفونت   
 Systemic Antibiotic : شديد 2. 
3- نكته درماني :
    عامل مساعد كننده و زمينه ايجاد عفونت در بيمار بايد از بين برده شود.
    واكنش هاي مشابهي در عفونت هاي قارچي نيز مشاهده مي شود كه به Dermatophytide معروف بوده و درمان آن نيزدرمان عفونت قارچي است.
فصل اول - پوست / 22                                                                                                                                     
اگزما به دنبال تروما
  Post Traumatic Eczema
1-  نكته مقدماتي :
    اين حالت به اگزمايي گفته مي شود كه به دنبال اعمال جراحي، تشكيل اسكار (scar) ، استاز به دنبال برداشتن وريد صافن و… ايجاد مي شود.
2- درمان :     
               IR                                                                                      
Ointment Hydrocortisone TDS / for  5-7  days 1.

                          فصل اول - پوست/ 23
درماتيت آتوپيك
 Atopic Dermatits
1- نكات مقدماتي :
    تعريف : يك اگزماي پوستي خارش دار مزمن و با عودهاي مكرر كه همراه با التهاب مي باشد.
    ضايعة المانتر آن بصورت پاپولهاي خارش دار ( در شيرخواران وزيكول شايعتر است ) كه به علت خاراندن دچار Excoriation شده و ضخيم گرديده است مي باشد . اين ضايعات در سطوح فلكسور بدن بيشتر است .
    معمولا با اختلالات آتوپيك ديگر( مثل آسم ، رينيت آلرژيك و … ) در خود فرد و يا خانوادة وي همراه است.
2-  تذكرات به بيمار :
    به علت مزمن بودن بيماري و درمان مشكل آن ،‌ يكي از مهمترين اقدامات پزشك , توضيح در مورد بيماري و درمانهاي آن به بيماران مي باشد . چرا كه هدف از درمان ، بهبود كيفيت زندگي فرداست و در اين گونه بيماريهاي مزمن،‌ آمادگي و بالا بردن  توان  روحي  بيمار نقش مهمي دارد.
    بيمار بايد از عوامل و مواردي كه باعث تشديد ضايعات مي شود شديدا پرهيز كند. اين عوامل در افراد مختلف متفاوت است و توسط خود فرد و يا والدين كشف مي شوند. پرهيز ازخشك شدن پوست، گرم كردن اتاق، لباسهاي پشمي و مواد غذايي خاص كمك كننده است .
    واكسيناسيون در اين كودكان مشكلي ايجاد نمي كند . ولي در موارد خاص كه شديدا به پروتئين هاي تخم مرغ حساس مي باشند، برخي از واكسن ها ممكن است ضايعات را تشديد كنند.
    به علت خطر بالاي ابتلا به هر پس سيمپلكس ، بايد به والدين بيمار درمورد تماس كودك خود با بيماران با ضايعات فعال هر پسي هشدار داده شود.
3-    درمان :
I.    استفاده از كرمهاي مرطوب كننده به خصوص پس از استحمام .
II.    كوتيكواستروئيد موضعي :
    Low Potency : صورت، پلك ها، ناحيه آگزيلا،‌ كشاله ران و در كودكان زير يكسال .
    High potency : در موارد شديد و در بالغين استفاده مي شود .
فصل اول - پوست /  24                                                                                                                                     
    نحوة‌ مصرف : 2 نوبت در روز به مدت 7-3 روز. سپس روي يك كورتون موضعي ضعيف و به صورت نگه دارنده حفظ مي شود .
    در موارد ايجاد Lichenification (چرمي شدن) از استروئید قویتر و بصورت پانسمان بسته و اضافه کردن سالیسیک اسید استفاده شود.
    در صورت بروز عفونت باكتريال ثانويه :
cap cloxacillin  or  Tab Erythromycine
    در صورت بروز عفونت HSV :
Tab  Acyclovir (po) Þ حال عمومي خوب
Amp Acyclovir (IV) Þ بروز تب و حالت توكسيك
4- درمان خارش :
    شديد :  Promethazine  Ü  نيم ساعت قبل از خواب
    خفيف : ( قبل از خواب )  Tab Hydroxyzine  25 mg / QD
5- نكات درماني :
    درمان انتخاب شده با توجه به شروع ضايعات و شدت آن فرق مي كند .
    انتخاب نوع درمان به سن، جنس،وضعيت اقتصادي،محل هاي درگيروشدت بيماري متفاوت است
    عوارض مصرف طولاني مدت كورتيكواستروئيد بايد به بيماران توضيح داده شود.
    در صورت عدم پاسخ به درمانهاي فوق بيمار به يك متخصص پوست مجرب ارجاع شود .
                                                     فصل اول - پوست/ 25
درماتيت كهنه بچه
Diaper Dermatitis  -  Napkin Rash      
 
1- تذكرات به مادر بيمار :( بسيار مهم )
    مدت زماني كه كودك بدون كهنه است افزايش يابد .
    كهنة بچه زودتر عوض شود .
    هنگام تعويض كهنه، ناحية‌ آنوژينتال با آب ولرم و به نرمي شسته شود. ( استفاده از مواد همراه مثل صابون و الكل مضر است . )
    كهنه بچه بايد از جنس نخ باشد ،‌ به خوبي شسته شده و زير نور آفتاب خشك شود.
    كودك در هواي خيلي گرم قرار نگيرد .
    هنگام تعويض كهنه و پس از شستشوي محل و خشك كردن آن، پوست شيرخوار توسط پماد Zinc Oxid و يا Vit A+D چرب شود .
2- درمان :                                       
IR
   : وجود ضايعات وزيكولر 1.
كمپرس با محلول بارو ( رقت  ) به مدت 20 دقيقه و3 تا 4 بار در روز و براي 3- 1 روز
2. cream Hydrocortisone 1%  Q 8-12 h / for 5 day
فصل اول - پوست / 26                                                                                                                             
درصورت پايداري ضايعات بيش از 72 ساعت و يا وجود ضايعات اقماري كانديدايي  3.
                        Topical Ointment Nystatin    TDS / 1-2  WKS                         
                               يا                    : نوع خفيف
                           Top. Cream clotrimazole 1%   TDS / 1-2 WKS   

TDS  / 5-7 days Þ Drop Nystatin (100/000  u/ml )1ml /po/ نوع شديد يا عدم پاسخ به درمان
                                
  در صورت بروز عفونت ثانويه باكتريال  4.
  Oint . Betadin  10% (povidone Iodine ) TDS / 5-7 days                                                        

3-نكته درماني :
    استفاده از كورتون هاي قوي و يا داروهاي تركيبي مثل TriamCinolon NNG كنترا انديكه است

                                                                    فصل اول- پوست / 27
كلاهك گهواره اي
 Cradle Cap

1- تعريف :
 به بقاياي   Vernix Caseosa دوران جنيني بر روي پوست سر، كلاهك گهواره اي مي گويند كه با اريتم و يا مشكل ديگر پوستي همراه نيست .
2- درمان :
موي سر بچه بوسيله روغن زيتون و يا بادام چرب شود و پس از نيم ساعت با شامپو بچه و به كمك يك برس نرم و ظريف شسته شود. عمل فوق بصورت روزانه تكرار شود.
فصل اول - پوست / 28                                                                                                                                                   
درماتيت سبورئيك سر شيرخواران
IR
 Washing With baby shampoo / QD : خفيف1.
                   cream  Hydrocortisone 1%  Bid / 7-10 days : شدید .2
   Erythromycine  or cephalexin   Þبروز عفونت3.                                                                                                              فصل اول - پوست/29
ليكن سيمپلكس مزمن
 Lichen Simplex Chronicus (LSC)

IR
1. Tab . Hydroxyzine  10 -25 mg / days
2. Oint . Betamethasone  0.05% / Bid  / for 7-10  days  
     or   clobetasol  /QD               
در صورت وجود ضايعات در صورت و يا ناحيه ژنيتال :
(در ایران %1موجود است)Bid or TID for  7-10 days   / Oint .  Hydrocortisone  2.5 %
Or ( Triamcinoloe Acetonide 0.01% )
در فواصل مصرف كورتون Þ Emolient  3.
كنترل استرس  4.
فصل اول - پوست / 30                                                                                                                                       
ملاسما – ماسك حاملگي
Chloasma -  Melasma
1- نكات مقدماتي :
    حاملگي، مصرف ocp ومواد حاوي هيدانتوئين باعث اين مشكل مي شود.
2-درمان :                     
    IR             
در طول روز 1.Cream Antisolar (spf >= 15 ) /
براي مدت طولاني Þ شب ها 2.Cream hydroquinone 2%  /
 : Cream tretinoin  0.05%  /  nightly for several weeks درصورت حساسيت به هيدروكينون 3.

                                             Hydroquinone  Powder  1 gr                                              
 Tretinoin  0,05% - 15gr        به جاي شماره هاي 2 و 3 4.
                                             Hydrocortisone 1% - 15gr
                                              Vit C  2gr
    * اين داروي تركيبي شبها روي تمام صورت ماليده شده و سپس صبح شسته شود.
3-نكته درماني :
    مصرف توامTretinoin (عصرها و يا يكساعت قبل از‌hydroquinone) با hydroquinone (شبها) در كلاسما بسيار خوب جواب مي دهد .                                                                                                             فصل اول - پوست/31
درماتيت آفتابي مزمن
Chronic Actinic Dermatitis
1- تذكرات به بيمار :
    پرهيز از نور خورشيد و يا حتي منابع نور uv (مثل لامپ مهتابي ).
    منابع نوري مثل رايانه و تلويزيون بي خطر هستند .
    پوشش مناسب (مثل كلاه و دستكش ) استفاده شود .
  2-درمان :                                                                
IR
روزها / 1. Cream Antisolar (spf>15)
2. Cream Hydrocortisone 1% / BID
References:
1. Arend et al / Cecil textbook of Medicine / 22 nd edition / 2004
2.Behrman et al / Nolson textbook of pediatrics / 17th edition / 2004
3.Benjamin j. sadock et al / Kapla & Sadock’s comperhensive textbook of psychiatry / Seventh edition / 2000
4.Bertram G.katzung / Basic & Clinical pharmacology / eighth edition / 2001
5.Cummings et al / otolaryngology head &Neck surgery / Fourth edition / 2005
6.F.charles brunicardi / schwartz’s principles of Surgery / eighth edition / 2005
7.F.Gary cunningham et al / williams obstetrics / twenty – second edition / 2005
8.Gopa B.Green et al / the washington Manual of Medical therapeutics / 31 st edition / 2004
9.Jason robertson et al / the harriet Lane Handbook / Seventeenth edition / 2005
10.Jonathan S.Berek et al / Novak’s gynecology / thirteenth edition / 2002
11.Kasper et al / principles of internal Medicine / 16 th edition / 2005
12.Kenneth J.Ryan et al / Kistner’s gynecology and Women’s Health / Seventh E. / 1999
13.Mandell et al / Principles and practice of infectious Diseases / Sixth edition / 2005
14.Michael J.Aminoff et al / Neurology and general Medicine/ third edition / 2001
15.Paul Riordon–Eva et al /Vaughan & Asbury’s General ophtholmology /16th edition/ 2004
16.Thomas P.habif et al / skin Disease – Diagnosis and treatment / second edition / 2005
17.Tony burns et al /Rook’s textbook of Dermatology / seventh edition / 2004
18.Walsh et al / Compbell’s urology /Eighth edition / 2002

نظري براي اين محصول ثبت نشده است.


نوشتن نظر خودتان

براي نوشتن نظر وارد شويد.

محصولات
نظر سنجي
نظرتون در مورد ویکی پروژه چیه؟
  •   مراحل ثبت نام خیلی زیاده!
  •   مطلب درخواستیم رو نداشت!
  •   ایمیل نداشتم که ثبت نام کنم!
  •   مطلبی که میخواستم گرون بود!
نظرنتيجه